심뇌혈관질환자 등록관리
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심뇌혈관질환자 등록관리
대 상
관내 30세 이상 심뇌혈관질환자
심뇌혈관질환예방관리사업 환자 등록
- 보건의료원 내원 환자 및 맞춤형 방문건강관리사업 연계․의뢰된 환자는 만성질환관리사업 대상자로 등록
- 홍보 및 캠페인, 예방관리 교육을 통해 조기발견 된 환자 및 전단계환자 중 등록 희망자
(희망자는 등록 동의서 작성)
내 용
- 심뇌혈관질환자의 지속치료 및 자가관리능력 향상을 위한 교육 및 개별상담 실시
- 방문 서비스가 필요한 환자의 경우, 방문건강관리사업과 연계하여 서비스 제공
- 등록대상자에게 만성질환예방관리 프로그램에 참여하도록 사업안내 및 정보공유