화천군 보건의료원

사업목적

재택의료서비스가 필요한 재가 장기요양수급자가 집에서도 의료적 욕구를 충족할 수 있도록 의료와 요양을 통합적으로 제공함으로써 지역사회 계속 거주 실현

사업대상

장기요양 재가 수급자(1~2등급 우선)로 거동이 불편하여 재택의료가 필요한 사람으로 의사가 판단한 경우
※ 「노인복지법」에 따른 노인주거복지시설(노인복지주택 제외) 및 「노인장기요양보험법」에 따른 장기요양기관 입소자 제외

수행인력

다학제팀(의사, 간호사, 사회복지사)

서비스내용

수급자 가정을 팀 단위로 방문하여 포괄평가를 각 영역별로 실시하고 케어플랜 수립, 방문진료 및 간호, 지역사회 자원연계 등 통합 사례관리 제공

• - (포괄평가, 사례회의, 케어플랜 수립) 의사, 간호사, 사회복지사가 팀 단위 방문
• - (방문진료) 의사 월 1회이상 정기방문
  진찰, 처방, 질환관리, 교육상담 등 진료서비스 제공
• - (방문간호) 간호사 월 2회이상 정기방문
  간호처치, 교육상담 등 간호서비스 제공
• - (방문상담‧서비스연계) 사회복지사 주기적 방문
  상담을 통한 요양‧돌봄 수요 발굴 및 서비스 연계

서비스비용

방문진료 1회당 건강보험급여(방문진료료)의 본인부담금 5~30% 발생 (건강보험 자격에 따라 차등부담)